Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Informasjon til pasienter angående Spesialistlege AS
Er du pasient eller pårørende og usikker på hva som skjer når Spesialistlege AS avslutter sine pasientbehandlinger?
Spesialistlege AS informerte 19. august i år om at de i løpet av kommende uker vil avslutte all pasientbehandling tilhørende Nordlandssykehuset og Universitetssykehuset Nord-Norge. Spesialistlege AS har uttalt at de vil bidra til at overføringen skjer på best mulig måte for berørte pasienter.
Inntil overføring har skjedd, er det Spesialistlege AS som har behandlingsansvaret for pasienter som i dag mottar behandling i regi av Spesialistlege AS.
Nordlandssykehuset vil i samarbeid med Spesialistlege AS sikre at alle berørte pasienter tilhørende Nordlandssykehuset blir fulgt opp på en forsvarlig og trygg måte. Nordlandssykehuset er forberedt på å overta behandlingsansvaret for de pasientene som vurderes i behov av videre behandling/oppfølging. Psykisk helse- og rusklinikken har etablert egne mottaksteam som står klar for å ta imot og håndtere overføringer fra Spesialistlege AS.
Pasienter som overføres fra Spesialistlege AS til sykehuset, vil fortløpende bli kontaktet av mottaksteamene for å avklare og avtale det videre behandlingsforløpet. Pasienter som Spesialistlege AS vurderer ikke har behov for videre behandling/oppfølging, vil ikke bli overført til sykehuset og vil derfor ikke bli kontaktet av mottaksteamene våre. Det er Spesialistlege AS som har ansvaret for å informere og ha dialogen med pasienter som ikke skal overføres til sykehuset.
Berørte pasienter og pårørende kan ved behov og innenfor ordinær åpningstid (hverdager mellom kl. 09.00 og 15.00) henvende seg til følgende:
Ved behov for akutt helsehjelp må pasientene ta kontakt med sin fastlege eller lokal legevakt.
Fjerning av urinblæren (Cystectomi)
Fjerning av urinblæren vil noen ganger være nødvendig i forbindelse med behandling av blærekreft (radikal cystektomi). I noen tilfeller fjernes urinblæren av andre årsaker enn kreft.
Hvorfor gjennomføres undersøkelsen/behandlingen?
Når kreften har vokst inn i blærens dypere vegglag (muskellaget) eller truer med å gjøre det, kan man ikke helbrede sykdommen bare ved en operasjon gjennom urinrøret (TUR-B). Helbredelse oppnås da best ved å fjerne hele urinblæren. Radikal cystektomi er et omfattende inngrep, og flere forhold har vært vurdert før det ble bestemt å anbefale deg denne operasjonen. Vår anbefaling er gitt på bakgrunn av et såkalt tverrfaglig møte med flere spesialister. I dette møtet er det blant annet vurdert om du skal anbefales cellegift før operasjonen etter visse nasjonale og internasjonale retningslinjer. Det er da viktig å være klar over at behandlingen av kreftsykdommen begynner idet man starter med cellegift og ikke først når operasjonen utføres.
Hvordan foregår behandlingen/undersøkelsen?
Operasjonen radikal cystektomi omfatter flere trinn og er en såkalt «åpen operasjon»
Hos mannen fjernes i tillegg prostata og sædblærer. En sjelden gang fjernes også den delen av urinrøret som går gjennom penis, men dette vil senere ikke bli synlig fra utsiden. Hos kvinnen fjernes livmoren, eggstokkene og litt av skjeden. Hos kvinner, som ennå ikke har kommet i overgangsalder, kan likevel eggstokkene bevares.
Det første spredningsstedet for blærekreften er oftest lymfeknutene i bekkenet i nærheten av blæren. Lymfeknutene i dette området vil rutinemessig bli fjernet, selv om røntgenundersøkelser før operasjonen (CT eller MR) ikke har gitt mistanke om spredning. Hensikten med denne fjerningen er å vurdere sykdomsutbredelsen, behandle evt. minimal spredning, og for å avgjøre hvem som har behov for videre behandling (cellegift eller stråling). Svaret på den mikroskopiske undersøkelsen av lymfeknutene foreligger først en tid etter operasjonen. Fjerning av disse lymfeknutene vil svært sjelden medføre ettervirkninger som for eksempel hevelse i beina (lymfødem).
Når urinblæren er fjernet, må man lage ny vei for urinen ut av kroppen. Til dette har vi to mulige løsninger. Ved begge metoder brukes noe av tarmsystemet til å lage nytt urinsystem. Her kan kort nevnes følgende:
Ved den mest anvendte metoden kommer urinen ut i en pose på magen via et kort stykke av tynntarmen («Bricker-urostomi»)
Ved den andre metoden lages en ny blære av tynntarm, som kobles til urinrøret, slik at man kan late vannet normal vei («Studer-blæresubstitutt»/neoblære)
Det er flere forhold som avgjør hvilken løsning du skal ha. Dette vil bli bestemt etter at du har fått informasjon om mulighetene og diskutert disse med kirurgen. Man må være forberedt på at den planlagte løsningen for urinsystem må endres til et annet system hvis det er forhold under operasjonen, som gjør dette nødvendig.
Det er flere forhold som avgjør hvilken løsning du skal ha. Dette vil bli bestemt etter at du har fått informasjon om mulighetene og diskutert disse med kirurgen. Man må være forberedt på at den planlagte løsningen for urinsystem må endres til et annet system hvis det er forhold under operasjonen, som gjør dette nødvendig.
Henvisning og vurdering
Det er sjelden fastlegen henviser direkte til fjerning av urinblæren. Som oftest vil fjerning av urinblæren være aktuelt først etter en grundig utredning i spesialisthelsetjenesten.
Før
Trening
Det er viktig at du holder deg i best mulig form før operasjonen. Trening før innleggelse vil kunne påvirke resultatet og vil lette rehabiliteringen etter operasjonen. Ved smerter anbefales det å bruke smertestillende for å kunne opprettholde aktivitetsnivået.
Røyking og alkohol
Røyking og daglig inntak av alkohol gir en økt risiko for komplikasjoner etter operasjonen. Røyking forsinker sårtilhelingen. Vi anbefaler derfor at du holder opp med å røyke og inntar minst mulig alkohol før operasjonen. Når du er innlagt kan du få nikotinplaster.
Kosthold
Overvekt øker også risikoen for komplikasjoner. Hvis du er overvektig er det gunstig om du forsøker å redusere vekten, helst med hjelp av en kombinasjon av kost og mosjon. Anbefalt hastighet for vektnedgang er 0,5-1 kg i uka, helst ikke raskere. Dette gjør at du bevarer mest mulig muskelmasse som du trenger for opptrening etter operasjon. Det er også viktig å spise nok protein før og etter operasjon, og det er derfor viktig å inkludere disse matvarene i kosten: egg, meieriprodukter, kjøtt, fisk og gjerne bønner og linser.
Det vil bli vurdert for hver enkelt pasient om det er behov for nye røntgenundersøkelser eller andre undersøkelser før inngrepet/operasjonen.
Under
Du blir tatt imot av anestesi- og operasjonssykepleier som følger deg inn til operasjonsstua. Her legger du deg på operasjonsbordet og får tilkoblet overvåkningsutstyr slik at vi kan følge godt med deg under operasjonen. Det vil hele tiden være anestesisykepleier til stede som følger med hvordan du har det.
Etter at operasjonen er avsluttet vil anestesi/operasjonspersonell forflytte deg til en oppvåknings- eller intensivenhet. Her er det hele tiden sykepleiere som overvåker deg. Du vil bli tilkoblet overvåkningsutsyr som følger med at du har det bra. Når observasjonstiden er over og du føler deg i god form vil du bli overflyttet til sengepost.
Etter
Du kan forvente å være på sykehuset i 7-14 dager. Du vil kunne våkne med flere slanger og dren, dette fordi:
Dren/slange i bukhule for å følge med på eventuell blødning, tømme sår/lymfevæske, fjernes oftest etter 1-2 dager.
Stenter i urinleder/gjennomskjøt mellom urinledere og ny urinavledning for å gi skjøten fred til å gro, og sikre drenasjen fra nyrebekkenet.
Stenter som kommer ut av urostomi (Bricker) vil bli skylt på tre ganger daglig. Disse fjernes etter cirka 10-12-14 dager.
Epidural: kateter i ryggen for smertelindring. Fjernes vanligvis etter ca. fem dager, etter dette går man over på morfintabletter.
Det blir lagt inn et kateter til din nye urinblære. Her vil det bli skyllet fra en til flere ganger i døgnet. Det er viktig at systemet holdes åpent. En blære laget av tarm produserer slim som kan tette kateteret. Innvendig i urinlederne har du to stenter som skal fjernes på operasjonsstuen.
Sår
Huden er lukket med metallklips, disse fjernes vanligvis etter 14 dager.
Kost og drikke
Etter inngrep i bukhulen stopper tarmfunksjonen opp noen få dager. Den begynner å komme i gang etter ca. 2 til 5 dager, men her er det individuelle variasjoner. Når tarmene begynner å arbeide igjen, kan man kjenne kolikksmerter «luftsmerter) selv om smerten i operasjonsåret er godt lindret.
Aktivitet hjelper for å få luften til å komme ut og magen i gang.
Du vil allerede samme dag som operasjonen få litt å drikke hvis du ikke kjenner deg kvalm. Tyggegummi vil også kunne stimulere magesekken til å komme i gang igjen. Etter hvert vil du kunne spise litt forsiktig. For å unngå kvalme, stinn mage og forstoppelse serverer vi ikke tung eller mye mat, og det er viktig at du selv kjenner etter hva du tåler av mat og drikke. Så lenge det er nødvendig vil du få tilskudd av væske i blodårene. Det tar som regel dager, noen ganger uker, før magen fungerer helt igjen.
Søvn og psykiske forhold
Gi oss beskjed om du har behov for innsovningstablett eller en beroligende tablett. Det er ikke uvanlig å kjenne seg engstelig, urolig og/eller ha problemer med å sove.
Aktivitet
For å forebygge blodpropp og lungebetennelse er det viktig med aktivitet. Er du i form til det vil du allerede om kvelden operasjonsdagen få hjelp til å sitte på sengekanten.
Ved behov vil du også få hjelp av en fysioterapeut.
PEP-fløyte blåses i for å få åpnet lungene ordentlig.
Noen pasienter får brokkbind for å beskytte såret på magen mot bukpress.
Du får under hele oppholdet daglig en liten sprøyte med blodfortynnende medisin (Fragmin) i mageskinnet. I tillegg må du røre på beina og bevege deg i sengen.
Ettervirkninger knyttet til fjerning av organer
Noen av de fysiske ettervirkningene er knyttet til fjerning av organer (urinblære, innvendige kjønnsorganer og lymfeknuter), mens andre kommer som følge av det nye urinsystemet du har fått.
Nedenfor nevnes ettervirkninger som følge av fjerning av organer.
Nervene som styrer ereksjonsmekanismene i penis går svært tett på prostata og sædblærer som fjernes sammen med blæren. I utvalgte tilfeller kan man forsøke å bevare disse nervene, men dette må vurderes opp mot muligheten for å få fjernet all kreftsykdommen. De fleste menn må derfor regne med at ereksjonsevnen blir tapt eller redusert etter cystektomi. Vi vil gjerne forsøke å hjelpe deg med dette problemet og vil snakke om dette med deg både før og etter operasjonen, og vi kan tilby henvisning til uroterapeut for oppfølgning rundt seksualfunksjon.
Radikal cystektomi hos kvinner omfatter også fjerning av noe av skjedeveggen, slik at skjeden kan bli noe kortere og trangere i en tid etter operasjonen. Skjeden er imidlertid tøyelig, og vanligvis fjernes så lite at dette ikke behøver å hindre seksuell aktivitet på sikt. Hvis skjeden blir særlig trang, er det mulig å foreta utblokking av denne. Er skjeden plagsomt tørr, kan smørende gel anvendes.
Vi vil gjerne forsøke å hjelpe deg med dette problemet og vil snakke om dette med deg både før og etter operasjonen, og vi kan tilby henvisning til uroterapeut for oppfølgning rundt seksualfunksjon.
Eggstokkene produserer østrogen og hvis disse fjernes opphører denne produksjonen. Yngre kvinner, som ennå ikke har kommet i overgangsalder og som får fjernet eggstokkene, vil derfor tilbys østrogentilskudd som tablett eller som plaster.
Noen menn opplever at pungen og penis hovner opp noen dager etter operasjonen. Heldigvis er dette oftest et forbigående fenomen.
Mange har hørt om plager med hevelse i bein eller arm etter fjerning av lymfeknuter i forbindelse med kreftoperasjoner. Lymfedrenasjen fra beina går ikke gjennom de lymfeknuteområdene vi normalt fjerner ved denne operasjonen. Lymfehevelse i beina (lymfødem) forekommer derfor svært sjeldent etter radikal cystektomi.
Ved utskrivelse
Lengden av sykehusoppholdet etter denne operasjonen vil variere fra ca. 1 ½ til vel 2 uker. Før du blir skrevet ut, vil du få opplæring i stell av din nye urinavledning.
Ved såkalt urostomi, blir man noen ganger henvist til kontroll hos stomisykepleier - som er en spesialsykepleier med kompetanse på stell av stomier.
Du vil få blå resept på det utstyret du trenger gjeldende for ett år av gangen.
Du skal også sette en blodfortynnende sprøyte i magen i ca. 2-3 uker etter utskrivelsen. Du vil få opplæring og blå resept på blodfortynnende sprøyter.
Hvis du fortsatt er i arbeid, må du regne med 1-2 måneders sykmelding. Dette avhenger av hva slags arbeid du har. Sykmelding ut over den vi har gitt deg kan du avtale med fastlegen din.
Når du kommer hjem, kan du være i helt vanlig daglig aktivitet både inne og ute med for eksempel turgåing. Det er imidlertid viktig at du unngår tunge løft (mer enn ca. 10 kg) og annet fysisk tungt arbeid de første 2-3 månedene etter operasjonen for å unngå brokk i operasjonssåret og brokk ved siden av urostomien hvis du har en slik løsning. Av samme grunn er det viktig at du unngår treg mage slik at du må presse hardt for å få avføring. Dette kan du unngå ved å være i aktivitet, drikke godt, spise grov og fiberrik kost og svisker. Hvis man tidligere har vært plaget med treg mage kan det være gunstig å bruke bløtgjørende mikstur (laktulose), som man får reseptfritt på apoteket. Noe vekslende diaré og forstoppelse er ikke unormalt den første tiden etter at man har kommet hjem.
Kontroll
Første kontroll etter operasjonen er etter 6 uker. Til den kontrollen blir det tatt en diureserenografi, som er en røntgenundersøkelse der man bruker et radioaktivt stoff for å kartlegge avløpet fra nyrene dine.
Det skal i tillegg tas blodprøver.
Til denne første kontrollen er tanken at man har fått endelig rapport fra patologisk avdeling for det vevet som er blitt fjernet med tanke på videre oppfølgning.
I de fleste tilfeller blir neste kontroll etter nye 6 måneder, da med CT-undersøkelse i tillegg.
Dersom det mellom kontrollene kommer blod i urinen, gjentatte urinveisinfeksjoner, flankesmerter, forverring av nyrefunksjon bør fastlege vurdere henvisning til oss.
Kontakt
Bodø, sentrumUrologi og kar/thoraxkirurgi, sengeområde B7, Bodø
Biblioteket har plassering i fløy H01, samlokalisert med Lærings- og mestringssenteret.
Biblioteket er betjent mandag til torsdag kl. 10.00-14.00.
Hoveddelen av bibliotekfilialens samling er medisinsk faglitteratur om somatiske lidelser og pensumlitteratur for helsefaglige utdanninger. En egen samling med tilpasset litteratur beregnet på pasienter og pårørende finnes også. Det tilbys litteratursøk for ansatte/studenter, fjernlån fra andre bibliotek, lesesalsplasser og kunde-PC.
Vis hensyn når du tar bilder, filmer eller gjør lydopptak når du er på sykehuset eller ved et av våre behandlingssteder. Pasienter og pårørende som filmes eller fotograferes skal gi sitt samtykke. Det er ulovlig å spre bilder, lydopptak eller film av medpasienter og ansatte uten samtykke.
Helsepersonell har taushetsplikt. Det betyr at de har plikt til å aktivt hindre at andre får kjennskap til opplysninger om pasienten de har ansvar for. Respekter derfor hvis de ber deg om å slutte å fotografere eller filme.
PS! Hvis du ønsker å slette noe du har lagt ut på internett så kan du få hjelp til det på slettmeg.no
Som pasient har du mange rettigheter. Disse rettighetene er i hovedsak regulert av pasientrettighetsloven som skal sikre at pasienter og brukere får lik tilgang på helse- og omsorgtjenester
Panorama kafè er i 9. etasje og tilbyr blant annet salatbar, baguetter, suppe, kaker og varm/kald drikke. Vi tør påstå at du finner byens beste lunsjutsikt her!
Narvesen ligger i 1. etasje, til venstre når du kommer inn hovedinngangen.
Åpningstider:
Mandag-fredag: 07.00-21.00
Lørdag: 09.00-20.00
Søndag: 10.00-20.00
Sykehusprestene er ordinerte prester i Den norske kirke og de har videreutdanning for det spesielle arbeidet i helsesektoren. De er utdannet til å være samtalepartnere, og kan møte det enkelte menneske med støtte, veiledning eller sjelesorg, eller bare være til stede og dele stillheten. Samtalen vil alltid foregå på premissene til den som søker kontakt.
Det er satt opp en røykebu på parkeringsplassen ved hovedinngangen. Ut over dette er det ikke tillatt å røyke på sykehusets område.
Det er ønskelig at du benytter selvinnsjekk ved poliklinisk time når du ankommer sykehuset. Det står innsjekksautomater ved hovedinngangen og ved enkelte steder i alle etasjene.
Her bruker du fødselsdato og etternavn for registrering.
Betaling
Du kan betale ved de samme innsjekkingsautomatene. Har du flere timeavtaler i løpet av samme dag, behøver du kun gå i automaten etter siste gjennomførte time. Vi vil da samle eventuelle beløp, slik at du kun behøver å betale en gang. Regn med noen ekstra minutter før oppgjøret blir klart i automaten.
Dersom du av ulike grunner ikke ønsker å betale på automaten, kan du henvende deg til vår ekspedisjon i 1. etasje.
Betalingsløsningen er foreløpig ikke tilgjengelig ved radiologiske besøk.
Har du behov for assistanse til selvinnsjekk eller betaling, ta kontakt med pasientvert eller personalet i ekspedisjonen så vil de kunne hjelpe deg.
Vi har trådløst nett på alle våre lokasjoner.
Gjestenettet får man tilgang til via brukernavn og passord. For å få denne tilgangen trenger man et dagspass som pasienter kan få fra resepsjonen eller avdelingen man er innlagt på.
Zefyr hotell er lokalisert ved sykehuset i sentrum og har inngang fra Biskop Kroghs gate 21. Det er også gjennomgang fra sykehuset via hovedinngangen i Parkveien. Hotellet er døgnåpent, og det er alltid noen som tar i mot deg i resepsjonen når du kommer.
Parkering: Hotellets gjester kan parkere på egne merkede parkeringsplasser under oppholdet. OBS! Husk å hente parkeringsbevis i resepsjonen. I tillegg finnes det godt med parkeringsplasser mot betaling på sykehusets parkeringsplass, og på kommunale plasser rundt hotellet.
Om hotellet: Pasienter som bor på Zefyr må være friske nok til å klare seg selv. Det er avdelingen som har det medisinske ansvaret for behandlingen din ved sykehuset, som avgjør om du kan bo på hotellet, eller må være innlagt på avdelingen.
Alle rommene har minst to senger, eget bad, kjøleskap og TV på rommet. Trådløst internett er gratis for hotellets gjester. Frokost er inkludert i romprisen. Lunsj, middag og kveldsmat er til salgs i hotellets restaurant for de som ikke har alle måltider inkludert.
Det finnes også et enklere mattilbud, samt kioskvarer, til salgs i hotellets resepsjon hele døgnet. Det er TV og trådløst internett på alle rom.
Pasienthotellet eies av Nordlandssykehuset HF og driftes av Norlandia. Resepsjonen er bemannet med en sykepleier døgnet rundt. Denne personen kan være behjelpelig med råd og informasjon.
