Behandling

Fødselsrifter med skade på endetarmens lukkemuskel

Under fødselen blir bekkenbunnen strukket og det kan oppstå rifter i huden. Mange fødende får mindre rifter, men i blant kan den fødende få større fødselsrifter. Det kan føre til skader på endetarmens lukkemuskel.

Lukkemuskelen er en ringmuskel, som går rundt den nederste delen av endetarmen, og dens funksjon er å holde på luft og avføring. En normal og frisk lukkemuskel er konstant sammentrukket. 

Dersom lukkemuskelen er skadet og ikke tilheles fullstendig, kan lukkemekanismen bli svekket. Da kan du få plager med at du lekker luft og ikke har full kontroll på avføringen, og du opplever kanskje problemer med å rekke toalettet i tide.  

Før

Rifter i lukkemuskelen kan oppstå under fødselen og dersom du er førstegangsfødende, føder stort barn eller blir forløst med tang eller vakuum har du større risiko for en slik skade.


Under

For å reparere en skadd lukkemuskel, syr vi de skadede endene på muskelen sammen. Deretter reparerer vi resten av riften slik at det skadede området skal bli mest mulig normalt igjen. Tråden som blir brukt, vil løse seg opp av seg selv, og du trenger ikke fjerne stingene.

Etter

Smerter etter fødsel

De første dagene etter fødselen er det normalt at det svir når du later vannet, og i de første ukene kan det klø i området der det er sydd. Såret vil vanligvis leges innen tre til fire uker. Det kan ta opp mot en måned før du er smertefri og oppnår normal førlighet rundt skjeden.

Noen har behov for smertestillende medisiner i en til to uker etter fødselen, og vi anbefaler da at du bruker 1 gram paracetamol (Paracetamol/Paracet/Pamol/Pinex/Panodil) opp til fire gangar i døgnet. Om nødvendig, kan du ta 400 mg ibuprofen (Ibux/Ibuprofen/Ibumetin) sammen med paracetamol, men maks tre ganger i døgnet. Disse smertestillende medikamentene skader ikke barnet via morsmelken når du ammer.

Sårhygiene og amming

Skyll deg med lunket vann når du har hatt avføring og bruk ellers hånddusj når du skal vaske underlivet. Bruk et rent håndkle til å tørke deg med.

  • Unngå å sitte for lenge om gangen. Det kan belaste såret og gi økt smerte. Prøv å sitte på to sammenrullede håndklær.

  • Legg deg på siden når du skal inn og ut av sengen

  • Ligg helst på siden når du ammer

  • Hold avføringen myk

  • Unngå tunge løft i fire til seks uker etter fødselen

  • Bruk reseptfrie, smertestillende medikamenter mot smerter fra såret

Tarmfunksjon

Treg mage er vanlig etter fødselen. Derfor får du avføringsmiddel (Laktulose/Duphalac/ Betulac) 15 ml to ganger daglig, i den tiden du er innlagt. Du kan fortsette med det i et par uker etter fødselen for å holde avføringen myk. Unngå å trykke mye ved toalettbesøk.

Du bør drikke rikelig med vann og spise fiberrik kost (fullkornsbrød, frukt, rosiner/svisker).

Mange klarer ikke å holde på luft fra endetarmen de første ukene etter fødselen. Dette går seg ofte til ettersom bekkenbunnen blir gravdvis sterkere igjen det første halvåret etter fødselen.

Fysioterapi og opptrening

På fødeavdelingen får du råd om trening etter fødsel. Du får også henvisning til fysioterapeut som kan hjelpe deg med bekkenbunnstreningen videre.

Start med lett trening av musklene i bekkenbunnen så raskt som mulig etter fødselen. Ligg i hvilestilling, knip sammen musklene rundt endetarmen, skjeden og urinrørsåpningen. Gjenta fire-fem ganger etter hverandre, tre ganger om dagen.

Etter hvert som bekkenbunnen blir sterkere kan du øke til ti knip om gangen. Hjemme kan du gjøre øvelsene når du ligger på gulvet. Ta i så godt du kan, uten å holde pusten, og uten å bruke musklene i baken, lårene eller magen. Hold knipetaket så lenge du klarer, hvil noen sekunder og knip en gang til. Du bør fortsette med knipeøvelsene i tre til seks måneder etter fødselen.

Prøv å knipe igjen også når du hoster eller nyser, og før du løfter barnet ditt eller noe annet tungt. Om du fortsetter med knipeøvelser også etter barseltida, øker sjansen for at du ikke bli plaget med lekkasje av urin, luft eller avføring senere.

Om du ønsker mer informasjon, anbefaler vi disse nettstedene:


Sex etter fødsel

Det vil ta omtrent en måned før riften i endetarmens lukkemuskel har grodd. Vent derfor i 4-6 uker med å ha samleie, slik at ikke riften går opp igjen. Mange kvinner ønsker ikke sex de første 2-3 månedene etter fødselen fordi de er slitne, redde for smerter eller mangler sexlyst. Hormonendringer gjør ofte at skjeden kjennes tørr ut, og det kan være lurt å bruke et glidemiddel. Vi anbefaler ikke analt samleie de to første månedene etter fødselen.

Kontroll

Du vil få en time til poliklinisk kontroll 9 til 12 måneder etter fødselen. Men du må ta kontakt med fastlegen din om du får problemer med såret i underlivet i ukene etter fødselen. Tegn på infeksjon er økende smerter, at området hovner opp og feber. Det er viktig at du blir henvist og undersøkt på sykehuset dersom det er tegn på at såret har gått opp igjen, eller om du lekker avføring. Om du sliter med plager, er det viktig at du tar kontakt med fastlegen din, før den planlagte kontrolltimen.

Vi forventer at skadene er grodd ved kontrolltimen 9 til 12 måneder etter fødselen, og at du har fått tilbake styrken i bekkenbunnen. Ofte vil plager du hadde de første månedene ha gått over. Sammen med deg vil vi vurdere om bekkenbunnsfunksjonen er svekket etter skaden.

Før timen bør du tenke gjennom og registrere plager du kjenner, og hvilken innvirkning de har i hverdagen. Vi vil gjerne diskutere med deg om du bør føde normalt eller med keisersnitt i et senere svangerskap, og hvordan oppfølgingen bør være. Om du ikke har plager etter skaden, vil vi vanligvis anbefale vaginal fødsel også neste gang.

Blir jeg normal igjen?

De fleste som har fått skade på lukkemuskelen under fødsel får ikke varige, alvorlige plager. Det vanligste er at du ikke har full kontroll på luft fra tarmen. Dette kan oppleves som vanskelig i hverdagen, sosialt og på arbeid. Problemer med å holde på avføringa, er et mer sjeldent problem.

Det er viktig at du tar kontakt med fastlegen din om du har slike problemer, også om det har gått lengre tid siden du fødte. Da kan du få utredning og best mulig behandling. Det finnes ulike behandlingstilbud som kan være til god hjelp.

Vær oppmerksom

Ta kontakt med lege dersom du:

  • Får feber
  • Vevet rundt såret blir mer hovent
  • Dersom smertene i såret øker
  • Tror såret kan ha sprukket opp
  • Lekker avføring


Kontakt

  • Kontakt Fødeavdeling, Bodø

    Oppmøtested

    5. etasje.

    En bygning med et skilt på forsiden

    Bodø, sentrum

    Parkveien 95

    8005 Bodø

    Transport

    Parkeringen i Bodø sentrum er avgiftsbelagt i disse tidsrommene: 

    • Mandag-fredag: kl. 08.00–17.00
    • Lørdag. kl. 08.00–15.00
    • Søndag: gratis

    Parkering kan også foretas med EasyPark-appen, kode 8149.

    Klikk på kartet for mer detaljert informasjon.

    Kart over bygg og parkering

    Klikk på bildet for stor​​ versjon o​​​g forklaringer.​

    Kart over bygninger og vei

    ​​​

     

    Mange reiser til eller fra sykehuset med offentlig transport. Det er mulig å ta seg frem til de fleste avdelinger ved Nordlandssykehuset med buss. Sjekk ut reisnordland.no for rutetider.​

    Pasientreiser ivaretar organiseringen av rekvirerte reiser for Nordlandssykehuset, les mer om pasientreiser Nordlandssykehuset

    Praktisk informasjon

    Du finner Sykehusapoteket i fløy G, til venstre når du kommer inn hovedinngangen. 


    Åpningstider: 

    Mandag-fredag: 08:00-16:00.
    Helger og helligdager: Stengt.

    Telefon 77 78 19 00

    Biblioteket har plassering i fløy H01, samlokalisert med Lærings- og mestringssenteret.

    Biblioteket er betjent mandag til torsdag kl. 10.00-14.00​.
     
    Hoveddelen av bibliotekfilialens samling er medisinsk faglitteratur om somatiske lidelser og pensumlitteratur for helsefaglige utdanninger. En egen samling med tilpasset litteratur beregnet på pasienter og pårørende finnes også. Det tilbys litteratursøk for ansatte/studenter, fjernlån fra andre bibliotek, lesesalsplasser og kunde-PC.
     
    Kontaktinformasjon:  somatikkbibliotek@nlsh.no

    Vis hensyn når du tar bilder, filmer eller gjør lydopptak når du er på sykehuset eller ved et av våre behandlingssteder. ​Pasienter og pårørende som filmes eller fotograferes skal gi sitt samtykke. Det er ulovlig å spre bilder, lydopptak eller film av medpasienter og ansatte uten samtykke.  

    Helsepersonell har taushetsplikt. Det betyr at de har plikt til å aktivt hindre at andre får kjennskap til opplysninger om pasienten de har ansvar for. Respekter derfor hvis de ber deg om å slutte å fotografere eller filme.  

    PS! Hvis du ønsker å slette noe du har lagt ut på internett så kan du få hjelp til det på slettmeg.no

    Ønsker du å gi en gave eller donasjon til en klinikk eller avdeling? Les mer om hvordan dette kan gjøres​​​​

    Panorama kafè er i 9. etasje og tilbyr blant annet salatbar, baguetter, suppe, kaker og varm/kald drikke. Vi tør påstå at du finner byens beste lunsjutsikt her!

    Åpningstider:

    • Mandag-fredag: 08.30-17.00
    • Lørdag-søndag: stengt

     Besøk vår egen Facebook-side for dagens meny

    Narvesen ligger i 1. etasje, til venstre når du kommer inn hovedinngangen. 

    Åpningstider: 

    • Mandag-fredag: 07.00-21.00
    • Lørdag: 09.00-20.00
    • Søndag: 10.00-20.00

    ​Som pasient har du mange rettigheter. Disse rettighetene er i hovedsak regulert av pasientrettighetsloven som skal sikre at pasienter og brukere får lik tilgang på helse- og omsorgtjenester  

    Les mer om pasientrettigheter

    Nordlandssykehuset Bodø har egen frisør lokalisert i N-fløya, ikke langt fra Apoteket. Ta til venstre ved informasjonsskranken.

    Åpningstider:
    • Mandag, onsdag, torsdag, fredag: 08:00-16.00 
    • Tirsdag: 10:00-18:00 

    Sykehusprestene er ordinerte prester i Den norske kirke og de har videreutdanning for det spesielle arbeidet i  helsesektoren. De er utdannet til å være samtalepartnere, og kan møte det enkelte menneske med støtte, veiledning eller sjelesorg, eller bare være til stede og dele stillheten. Samtalen vil alltid foregå på premissene til den som søker kontakt.

    Les mer om preste- og samtaletjenesten

    Presten er tilgjengelig hverdager 08.00 - 15:30. 
    Tlf. 75 53 40 00


    ​​Det er satt opp en røykebu på parkeringsplassen ved hovedinngangen. Ut over dette er det ikke tillatt å røyke på sykehusets område.

    ​​​Som pasient ved Nordlandssykehuset i Bodø og Vesterålen ønsker vi at du benytter selvinnsjekk ved poliklinisk oppsatt time. Det vil si at du ved ankomst Nordlandssykehuset registrerer deg i en selvinnsjekksautomat ved å benytte fødselsdato og etternavn. Registrerer du i tillegg ditt telefonnummer, har vi mulighet til å sende deg SMS når det er din tur å komme inn til legen. Vi kan lagre nummeret ditt i journalen, slik at vi hele tiden har dine oppdaterte personopplysninger og kan sende deg påminnelser i forkant av neste time.

    Dersom vi har nummeret ditt registrert i vårt system kan vi sende deg SMS dersom legen kan ta deg inn tidligere enn forventet, og du kan sitte hvor som helst i mellomtiden, fram til ti minutter før din time begynner.
     
    Som første sykehus i Norge tilbyr vi betaling i automat ved lokasjon Bodø og Stokmarknes.

    Har du flere timeavtaler i løpet av samme dag, behøver du kun gå i automaten etter siste gjennomførte time. Vi vil da samle eventuelle beløp, slik at du kun behøver å betale en gang, uten å måtte stå i kø i de ulike poliklinikker. Nordlandssykehuset ønsker å oppfordre alle brukere til å betale med kort. Men dersom du av ulike grunner ikke ønsker det, kan vi sende deg en faktura el du kan betale kontant i vår ekspedisjon i første etasje. Her aksepterer vi også kredittkort.

    Betalingsløsningen er foreløpig ikke tilgjengelig ved radiologiske besøk.
     
    Selvinnsjekk og betaling i automat fører til at du som pasient ikke behøver å henvende deg i skranken før og etter ditt besøk. Du må allikevel påberegne at det kan ta noen minutter før oppgjøret ditt er klart i automaten.
     
    Dersom du har behov for assistanse til selvinnsjekk el betaling ta kontakt med pasientvert eller personalet i ekspedisjonen så vil de kunne hjelpe deg. 

    Vi har trådløst nett på alle våre lokasjoner.

    Gjestenettet får man tilgang til via brukernavn og passord. For å få denne tilgangen trenger man et dagspass som pasienter kan få fra resepsjonen eller avdelingen man er innlagt på. 

    Zefyr hotell er lokalisert ved sykehuset i sentrum og har inngang fra Biskop Kroghs gate 21. Det er også gjennomgang fra sykehuset via hovedinngangen i Parkveien. Hotellet er døgnåpent, og det er alltid noen som tar i mot deg i resepsjonen når du kommer.

    Telefon: 75 50 06 20

    E-post: 

    Les mer og se bilder fra Zefyr hotel

    Parkering: Hotellets gjester kan parkere på egne merkede parkeringsplasser under oppholdet. OBS! Husk å hente parkeringsbevis i resepsjonen. I tillegg finnes det godt med parkeringsplasser mot betaling på sykehusets parkeringsplass, og på kommunale plasser rundt hotellet.

    Om hotellet: Pasienter som bor på Zefyr må være friske nok til å klare seg selv. Det er avdelingen som har det medisinske ansvaret for behandlingen din ved sykehuset, som avgjør om du kan bo på hotellet, eller må være innlagt på avdelingen.

    Alle rommene har minst to senger, eget bad, kjøleskap og TV på rommet. Trådløst internett er gratis for hotellets gjester. Frokost er inkludert i romprisen. Lunsj, middag og kveldsmat er til salgs i hotellets restaurant for de som ikke har alle måltider inkludert.

    Det finnes også et enklere mattilbud, samt kioskvarer, til salgs i hotellets resepsjon hele døgnet. Det er TV og trådløst internett på alle rom.

    Pasienthotellet eies av Nordlandssykehuset HF og driftes av Norlandia. Resepsjonen er bemannet med en sykepleier døgnet rundt. Denne personen kan være behjelpelig med råd og informasjon.

  • Kontakt Fødestue, Lofoten
    En stor bygning med parkeringsplass

    Lofoten, Gravdal

    Sykehusbakken 23

    8372 Gravdal

    Transport

    Det er gratis parkering for pasienter ved alle våre sykehus og enheter.​

    Oversiktsbilde parkering Lofoten, Gravdal
     

    Praktisk informasjon

    Vis hensyn når du tar bilder, filmer eller gjør lydopptak når du er på sykehuset eller ved et av våre behandlingssteder. ​Pasienter og pårørende som filmes eller fotograferes skal gi sitt samtykke. Det er ulovlig å spre bilder, lydopptak eller film av medpasienter og ansatte uten samtykke.  

    Helsepersonell har taushetsplikt. Det betyr at de har plikt til å aktivt hindre at andre får kjennskap til opplysninger om pasienten de har ansvar for. Respekter derfor hvis de ber deg om å slutte å fotografere eller filme.  

    PS! Hvis du ønsker å slette noe du har lagt ut på internett så kan du få hjelp til det på slettmeg.no

    ​Som pasient har du mange rettigheter. Disse rettighetene er i hovedsak regulert av pasientrettighetsloven som skal sikre at pasienter og brukere får lik tilgang på helse- og omsorgtjenester  

    Les mer om pasientrettigheter

    Ønsker du å gi en gave eller donasjon til en klinikk eller avdeling? Les mer om hvordan dette kan gjøres​​​​

    Kantinen ligger i første etasje, til høyre ved hovedinngangen.
     
    Åpningstider: 
    • Fra 07.30-14.00 på hverdager.
    • Stengt helg og høytider.

    Vi har trådløst nett på alle våre lokasjoner.

    Gjestenettet får man tilgang til via brukernavn og passord. For å få denne tilgangen trenger man et dagspass som pasienter kan få fra resepsjonen eller avdelingen man er innlagt på. 

  • Kontakt Fødeavdeling, Vesterålen
    En gate med biler og bygninger langs den

    Vesterålen, Stokmarknes

    Ivar Bergsmoes gate 3

    8450 Stokmarknes

    Transport

    Det er stor parkeringsplass på utsiden av sykehuset med gratis parkering.

    Kart over bygninger og vei
    ​ 

    Praktisk informasjon

    Vis hensyn når du tar bilder, filmer eller gjør lydopptak når du er på sykehuset eller ved et av våre behandlingssteder. ​Pasienter og pårørende som filmes eller fotograferes skal gi sitt samtykke. Det er ulovlig å spre bilder, lydopptak eller film av medpasienter og ansatte uten samtykke.  

    Helsepersonell har taushetsplikt. Det betyr at de har plikt til å aktivt hindre at andre får kjennskap til opplysninger om pasienten de har ansvar for. Respekter derfor hvis de ber deg om å slutte å fotografere eller filme.  

    PS! Hvis du ønsker å slette noe du har lagt ut på internett så kan du få hjelp til det på slettmeg.no

    ​Som pasient har du mange rettigheter. Disse rettighetene er i hovedsak regulert av pasientrettighetsloven som skal sikre at pasienter og brukere får lik tilgang på helse- og omsorgtjenester  

    Les mer om pasientrettigheter

    ​Klikk på bildet for større versjon av fløyinndelingen til Nordlandssykehuset Vesterålen.


    Kart over bygg og parkering

    Ønsker du å gi en gave eller donasjon til en klinikk eller avdeling? Les mer om hvordan dette kan gjøres​​​​

    ​Kantinen ved Nordlandssykehuset Vesterålen på Stokmarknes ligger ved hovedinngangen.

    Åpningstider:

    • Mandag-fredag: 08.00-15.30
    • Helger/helligdager: stengt

    Telefon: 75 42 41 97

    Kantinen selger påsmurt brødmat, middag, kaker og varm/kald drikke. 

    ​​Pasienthotellet er et tilbud til innlagte pasienter, pasienter til poliklinisk behandling og ledsagere/pårørende.

    Les mer om Møysalen pasienthotell

    ​​Det er felles postmottak for hele Nordlandssykehuset. 

    Nordlandssykehuset HF
    Navn/avdeling/enhet
    Postboks 1480​
    8092 Bodø

    Vi har trådløst nett på alle våre lokasjoner.

    Gjestenettet får man tilgang til via brukernavn og passord. For å få denne tilgangen trenger man et dagspass som pasienter kan få fra resepsjonen eller avdelingen man er innlagt på.