Farmasøyt i akuttmottak for å styrke pasientsikkerheten

En av de vanligste årsakene til pasientskader i norske sykehus, er feil bruk av legemidler. I Helse Nord forskes det på å ha farmasøyt i akuttmottak. Prosjektet ledes av forskningsleder Renate Elenjord i Sykehusapotek Nord, og arbeidet gjøres i samarbeid med Universitetssykehuset Nord-Norge, Nordlandssykehuset og UiT Norges arktiske universitet.

Rett inn, rett ut

Elenjord forteller at det er en utfordring at pasientene kommer inn i sykehuset med ufullstendig legemiddelliste.

– Det er tidkrevende å finne ut hvilke legemidler pasientene som kommer inn i akuttmottaket bruker, men det er viktig å vite dette for å få riktig behandling. Legemiddelbruk er stadig mer komplekst: Det finnes flere legemidler enn før, flere bruker legemidler og flere bruker mange ulike legemidler.

Hun forteller at det ikke er tradisjon å bruke farmasøyt i akuttmottak i Norge, men at det gjøres i flere andre land.

– Feil legemiddelbruk i helsetjenesten er alvorlig, og målet er å få ned feilbruken. Hvis legemiddellisten er riktig på tur inn i sykehuset, er det lettre å få det riktig på tur ut av sykehuset. Det handler om pasientsikkerhet. Noen ganger er også feil legemiddelbruk hos pasientene årsaken til innleggelse i sykehuset. Det kan farmasøyter bidra til å identifisere, sier Elenjord.

En farmasøyt vil også kunne oppdage legemidlerpasienten ikke skulle hatt. Å finne riktige legemidler og behandling tar mye tid og involverer kontakt med pasient, pårørende og andre aktører i helsevesenet.

Jobber bedre som lag

Overlege Eirik Hugaas Ofstad på akuttmottaket ved Nordlandssykehuset i Bodø har gjennom prosjektet hatt tett samarbeid med farmasøyt i akuttmottaket.

– Det er fantastisk å ha en farmasøyt i akuttmottaket. Det føles som om laget har blitt forsterket med en tolvte mann. Det å ha ekstra hender, et ekstra hode, og noen som har spisskompetanse på legemidler, legemiddelsamstemming og de kanalene legemiddellisten kommuniseres i er helt gull for oss. Det gjør at vi jobber mye bedre som et lag i akuttmottaket, sier Ofstad.

Farmasøyten passer på at legemidlene blir tilpasset pasientens tilstand og behov og gir god informasjon til pasientene om riktig legemiddelbruk. Som en forlengelse av prosjektet har akuttmottaket ved Nordlandssykehuset i Bodø farmasøyt på jobb hver eneste dag.

Viktig å bli sett og hørt

Brukerrepresentant Anne Lise Brygfjeld er svært fornøyd med at hun har vært involvert i prosessen, helt fra starten i 2018.

– Jeg har hatt mulighet til å komme med gode innspill fra brukersiden hele veien. Samme innsikt på samme tidspunkt har vært avgjørende for meg for å kunne delta i diskusjoner.

Hun mener det er viktig med farmasøyt i akuttmottak og at dette handler om flere faktorer.

– Pasienter som kommer til akuttmottak, er ofte sårbare og har et spesielt behov for å bli sett og hørt. Å være sikker på at legemidlene er riktige, gir trygghet for pasienten, sier Brygfjeld.

Pasientintervjuer

Birgitte Zahl-Holmstad er stipendiat i prosjektet og har intervjuet 24 pasienter som har vært innlagt i akuttmottaket.

– Så vidt vi vet, er dette den eneste studien som undersøker pasienters erfaringer og oppfatninger rundt å møte en farmasøyt i akuttmottaket, sier hun.

Zahl-Holmstad forteller at pasientene hadde få forventninger og tanker om farmasøytens rolle i akuttmottaket.

– Det virket ikke som om det var så nøye for dem om det var en sykepleier, lege eller en farmasøyt som utførte de legemiddelrelaterte aktivitetene. Likevel var de positive til farmasøyten i akuttmottaket. Flere hadde fine samtaler med farmasøyten der de fikk god informasjon, og noen opplevde farmasøyten som mer grundig enn legene rundt dette med legemidler.

Gode resultater

Elenjord forteller at resultatene de har funnet, er til gode for både pasientene og helsevesenet.

– Å sette inn riktig personell og ha god arbeidsflyt, er viktig for både ansatte og pasienter.

Intervjuer med leger, sykepleiere, farmasøyter og pasienter viser at alle ønsker farmasøyter i akuttmottak.

– Legene sier at legemiddelrelaterte oppgaver er tidkrevende og kan ikke alltid prioriteres. Det er derfor viktig for pasientsikkerheten at farmasøyt er til stede i akuttmottaket. Nå gjennomføres det analyser for å se om også liggetid i sykehus påvirkes av prosjektet, sier prosjektlederen.