Pasienters opplevelser etter utblokking av kransårer (PCI)

I første del av forskningsprosjektet intervjuet vi pasienter rundt ett år etter de var til behandling med utblokking og innsetting av sten i hjertets blodårer. Denne delstudien er nå ferdig og resultatene ble publisert i tidsskriftet International Journal of Circumpolar Health med tittelen In need of percutaneous coronary intervention in an arctic setting– patients’ experience of safety and quality of care: a qualitative study. 

Artikkelen er på engelsk og kan leses her

Norsk sammendrag av funnene er oppsummert her:

Pasienter med sykdom i hjertets kransårer trenger behandling til riktig tid for overlevelse og optimal prognose. Det er begrenset forskning som omhandler pasienters erfaring med avstand til utblokking (PCI) i et arktisk område med store avstander. Målet i denne studien var å utforske pasientenes opplevelser av hva som bidrar til trygghet og kvalitet i helsetjenesten når en gjennomgår et forløp med PCI-behandling i Nord-Norge. Vi intervjuet 15 pasienter 9–16 måneder etter behandling og analyserte intervjuene systematisk etter en metode kalt refleksiv tematisk analyse. Ved sammenfatning av resultatene var det to overordnede områder som beskrev pasientenes opplevelse. Det første var å være en del av et trygt system og det andre var å tilpasse seg ny hverdag. Under disse to områdene var det flere aspekter som påvirket opplevelsen av trygghet og kvalitet i forløpet de hadde vært gjennom.

Å føle seg trygge og oppleve kvalitet i omsorgen var avhengig av:

• om deltakerne ble hørt og tatt på alvor ved første kontakt med helsevesenet
• om hjelpen var tilgjengelig når de trenge det
• kort avstand og reisetid til sykehus
• tilstrekkelig informasjon under sykehusoppholdet og i tiden etter
• helsepersonellets kompetanse
• om de fikk oppfølging av fastlege eller annet helsepersonell etter utskrivelse
• hvordan oppfølgingstilbudet var organisert, og om de fikk tilbud om rehabilitering eller lærings- og mestringskurs

Pasienter som gjennomgikk PCI-behandling i Nord-Norge opplevde trygghet og kvalitet hvis de ble godt ivaretatt gjennom hele forløpet i alle nivå av helsetjenesten. Det var derimot et fåtall som opplevde å bli godt ivaretatt i alle ledd i forløpet. Studien viser at man fortsatt bør optimalisere transporttid og avstand til PCI-sykehus for å sikre rask behandling, spesielt for pasienter bosatt i distriktene. I tillegg bør man tilby et standardisert oppfølgingstilbud for å bidra til økt trygghet og kvalitet for denne pasientgruppen.

I andre del av forskningsprosjektet ser vi på pasient-rapporterte erfaringer med sykehusoppholdet og opplevd nytte av behandling. Det er begrenset forskning som omhandler pasienters erfaring med sykehusoppholdet og nytte av behandling etter PCI, med hensyn til avstand til PCI sykehus i et arktisk område med store avstander. Målet i denne studien var å undersøke om det var forskjeller mellom pasienter som bodde i sentrale og landlige områder når det gjelder pasientrapporterte erfaringer med sykehusoppholdet. I tillegg var målet å identifisere faktorer knyttet til tilfredshet med behandling og opplevd nytte av behandling.

Datamaterialet vi benyttet er hentet fra spørreskjemaet deltakerne besvarte tre måneder etter utskrivelse fra PCI sykehuset. Vi har analysert om det er forskjeller mellom de som bor langt unna og nært PCI sykehuset hvor de fikk behandling med utblokking og innsetting av sten i hjertets blodårer. Skille mellom å bo nært og langt unna var basert på reisetid med bil til PCI-sykehus (mindre enn eller ≥1 time). Det ble gjort statistiske analyser for å beskrive kjennetegn og sammenligne forskjeller ved deltakerne, samt måle grad av tilfredshet og nytte, og undersøke om bosted hadde betydning for de to erfaringsmålene. Vi har også analysert om det er andre faktorer som påvirker tilfredshet og opplevd nytte av behandling. Denne delstudien er nå ferdig og resultatene ble publisert i januar 2026 i tidsskriftet Journal of Patient Experience med tittelen “Percutaneous Coronary Intervention: Urban and Rural Patients’ Experience With Care and Treatment During the Hospital Stay”.

Norsk sammendrag av funnene er oppsummert her:

Det var totalt 518 pasienter som takket ja til å delta i studien, hvorav 479 besvarte spørreskjema ved utskrivelse og 418 etter 3 måneder. Det var flest menn i studien og gjennomsnittsalder var 66 år. Resultatene viser at både pasienter som bor både sentralt og langt unna alt i alt har positive erfaringer med sykehusoppholdet og opplever lignende fordeler av behandlingen.

Det var ingen statistisk signifikante geografiske forskjeller i de pasientrapporterte erfaringene. Områdene hvor pasientene rapporterte lavest skår var:

• om de hadde fått informasjon om hvilke plager de kunne forvente etter utskrivelse eller hvordan de kunne håndtere eventuelt tilbakefall
• om de ble involvert i beslutninger rundt behandlingen
• om samarbeidet mellom sykehuset og fastlegen fungerte

Faktorer som påvirket tilfredshet og nytte av behandlingen var blant annet:

• om helsepersonellet var kompetent, om organiseringen av arbeidet var godt, om de fikk tilstrekkelig informasjon, hvilken type innleggelse de hadde (akutt eller planlagt) og om de opplevde forsinket/feil diagnose

Disse funnene gir nyttig innsikt i pasienters perspektiver, forbedringsområder i helsetjenesten, og mulige områder for videre forskning når det gjelder oppfølging og samarbeid etter PCI. Funnene er viktige for å sikre likeverdige og tilgjengelige helsetjenester til PCI pasienter som er bosatt i geografisk store helseregioner.

I del tre av forskningsprosjektet skal vi undersøke om det er forskjell i pasientrapportert livskvalitet og helserelaterte aspekter etter gjennomgått PCI mellom de som bor nært og langt unna PCI-sykehus. Dette arbeidet er snart ferdig, og resultatene vil bli lagt ut i løpet av 2026.