Diagnose
Skulderlidelser
Det er mange ulike årsaker til skuldersmerter. De vanligste diagnosene er inneklemming eller andre problemer med skuldersenene, frossen skulder eller muskelsmerter. Det finnes flere behandlingsmuligheter, som for eksempel fysioterapi, egentrening, legemidler og noen ganger operasjon.
Utredning
Du bli grundig undersøkt av lege ved første polikliniske konsultasjon. I løpet av denne undersøkelsen vil bevegelighet i nakke og skuldre, testing av muskelstyrke og diverse spesifikke tester bli utført. Ofte vil dette være tilstrekkelig for å stille en diagnose.
Ved behov gjøres tverrfaglig vurdering sammen med fysioterapeut. I noen tilfeller vil vi gjøre supplerende undersøkelser som ultralyd, røntgen eller MR.
Behandling
De fleste skulderplager skal behandles med informasjon, råd og øvelser. Du vil få informasjon om tilstanden, forventet forløp og hva du kan gjøre selv.
Tilrettelegging av arbeid kan være aktuelt en periode. De fleste pasienter vil ha behov for fysioterapi, og da er det veiledet trening som er den best dokumenterte behandlingen. Veiledet trening går ut på å korrigere holdnings- og bevegelsesmønster og gi øvelser med gradvis progresjon.
Ved mye smerter kan smertebehandling med medisiner være aktuelt en kort periode. Ved «frossen skulder» kan mange få tilbud om kortisoninjeksjon som er en godt dokumentert behandling. Ved denne tilstanden er man tilbakeholden med fysioterapi på grunn av sterke smerter.
Når behandling ikke gir forventet bedring av smerte og funksjon kan vurdering av kirurg være aktuelt.
Oppfølging
De fleste pasientene blir bedre med behandling i fra 6 uker til 12 uker og følges vanligvis opp i primærhelsetjenesten. Ved usikker diagnose eller ved komplekse tilstander hvor skuldersmertene er en del av et større bilde kan det være aktuelt med oppfølging i spesialisthelsetjenesten inntil diagnosen og den best egnede behandlingen er avklart.