Polymyalgia revmatika og temporalisarteritt, Bodø
Polymyalgia revmatika (PMR) og kjempecellearteritt (KCA) er to revmatiske sykdommer som ligner hverandre og som kan være tilstede samtidig. Polymyalgia revmatika er preget av muskelsmerte i skuldre og bekkenområdet, mens kjempecellearteritt (KCA) er en betennelse i blodårer i tinningen som kan gi smerter i hode og tinning. Kjempecellearteritt kan også forekomme i andre blodkar i kroppen.
Symptomer
Utredning
Fastsetting av diagnose
Polymyalgia revmatika-diagnosen blir i all hovedsak stilt på grunnlag av sykehistorie og fravær av andre sykdommer som kan gi lignende symptomer. Typisk sykehistorie er:
- Sykdomsstart etter 50 år og plager i mer enn 2 uker
- Verk/smerter i begge skuldre eller begge hofter - eller i både skuldre og hofter
- Morgenstivhet som varer mer enn 45 minutt
- Høy senkning eller andre tegn på betennelse i kroppen
Diagnosen kjempecellearteritt stilles oftest på bakgrunn av symptomer og blodprøver, kombinert med vevsprøve og/ eller ultralydundersøkelse. Man er forsiktig med å sette diagnosen om man ikke har positive funn ved vevsprøve eller ultralyd.
Symptomer og funn
- Sykdomsstart etter 50 år
- Nylig oppstått lokalisert hodepine
- Akutte synsforstyrrelser
- Tyggesmerter
- Feber, allmennsymptomer eller nedsatt blodprosent som ikke kan forklares på annen måte
- Øm tinningspulsåre ved trykk (berøring) og / eller redusert puls i blodåren
- Høy senkning
- Positiv vevsprøve fra tinningspulsåren (som viser betennelse med spesielle kjempeceller). Prøven blir tatt ved et lite kirurgisk inngrep i lokalbedøvelse.
- Ultralydfunn med hevelse (ødem) i den betente blodåreveggen; såkalt halotegn.
Behandling
Oppfølging
Polymyalgia revmatika kan bli fulgt opp hos allmennlege, mens kjempecellearteritt blir tatt hånd om av spesialist på sykehus.