ShareIT: Fra pilot til praksis – og enda et steg videre

- ShareIT viser at det som lenge har vært ansett som både teknisk og organisatorisk krevende, faktisk kan realiseres når kommuner, sykehus og leverandører utvikler løsninger sammen, med helsepersonellets behov som utgangspunkt, sier Tove Julie Evjen, prosjektleder for ShareIT og leder i Inovacare AS.

I januar 2025 sto Vestvågøy kommune i Lofoten for et konkret gjennombrudd i norsk e-helse: Sykepleiere og leger i kommunen fikk tilgang til pasientens sykehusjournal direkte i sitt eget journalsystem, uten manuelle mellomledd eller omveier. Resultatet ble enklere arbeidsflyt for helsepersonell, tryggere pasientforløp og et betydelig redusert behov for å ringe og lete etter informasjon om pasientens sykehusopphold.

Målrettet samarbeid

Milepælen i Vestvågøy bygger på flere års målrettet samarbeid om digital samhandling. Allerede i 2020 startet utprøving av dokumentdeling via kjerne-journal mellom sykehusene i Helse Nord og utvalgte enheter i Bodø kommune. Utprøvingen ble gjennomført gjennom Helse Nord RHF sitt prosjekt Digitale innbygger- og samhandlingstjenester (DIS), som del av et nasjonalt initiativ ledet av Norsk helsenett, i samarbeid med blant annet Helse Sør-Øst. Erfaringene viste tydelige gevinster for helse-personell, og fra 2024 gikk tjenesten over i ordinær drift. Samtidig avdekket utprøvingen en viktig begrensning: informasjonen var tilgjengelig via en ekstern portalløsning, ikke direkte i journalsystemene helsepersonell bruker i hverdagen.

Det er nettopp denne utfordringen ShareIT adresserer – ved å flytte informasjonen dit arbeidet faktisk skjer.

«Enkel» løsning på et gammelt problem

Journalsystemer som ikke snakker sammen har lenge vært en av helsetjenestens største barrierer og tvinger helsepersonell til å lete, ringe og rekonstruere pasienthistorikk. For kommunehelsetjenesten har særlig overgangene fra sykehus til korttidsopphold vært krevende.

Vestvågøy sykehjem var intet unntak. Etter ett års erfaring med ShareIT er forskjellen tydelig.

– Vi får informasjon raskere og kan være i forkant, blant annet med legemiddelhåndtering. Det sparer mye tid, særlig på kveldsvakter der vi ofte kun har én sykepleier, fastslår sykepleier Jeanette Blix Skognes.

Tidligere kunne epikrise og nødvendig dokumentasjon først være tilgjengelig etter at pasienten hadde ankommet avdelingen. Nå kan forberedelser gjøres i forkant og dobbeltarbeid, som for eksempel at vekt måles både på sykehus og ved ankomst sykehjem, unngås.

Løsningen er bygget slik at informasjonen følger pasienten og er tilgjengelig i journalsystemet helsepersonellet allerede jobber i. Det har vist seg å være avgjørende for at løsningen faktisk tas i bruk i praksis. Skognes peker på betydelige tids- og kostnadsbesparelser.

– Vi bruker langt mindre tid på telefoner, på å lete etter informasjon og på å gå fysisk bort til sykehuset for å hente medisiner vi ikke selv har på lager. Tidligere kunne dette ta alt fra én til seks timer på enkelte vakter.

Innovasjon fra, av og med tjenesten

ShareIT er utviklet gjennom innovasjonsarenaen Inovacare AS, i tett samarbeid mellom Nordlands-sykehuset, kommuner og teknologipartnere. Målet er å utvikle løsninger som fungerer i reell drift – ikke parallelle systemer som kommer i tillegg. Vestvågøy kommune har vært tett på hele veien. Det har gjort det mulig å teste, justere og videreutvikle løsningen i reell arbeidshverdag.

– Dette er først og fremst et nybrottsarbeid når det gjelder måten å jobbe på og måten å tenke på. Lykkes ikke den ene parten, lykkes heller ikke den andre, sier Evjen.
 
–    For næringslivet viser ShareIT at digitalisering i helse ikke nødvendigvis må innebære store, tunge løft, men kan bygges stegvis sammen med brukere.

– Vi lykkes fordi vi bygger struktur, et eksperimentelt rom og tillit der mange prosjekter stopper. Digital samhandling krever at aktørene samles om et felles mål og en tydelig retning, og at det skapes tillit som gjør det mulig å utvikle løsninger sammen på tvers av nivåer, sier Evjen.

Toveis datadeling

Deling av journaldokumenter fra sykehus til kommune er bare første steg. Det jobbes parallelt med å kunne dele andre nyttige data fra sykehus-journal. I tillegg viser innsiktsarbeidet i ShareIT også et tydelig behov for datadeling i motsatt retning – fra kommune til sykehus.

«Når en pasient kommer inn til oss så er aktivitets-og funksjonsnivå avgjørende for å vurdere prognose og behandling. En rask og enkel oversikt over pasientens funksjonsnivå vil derfor være nyttig for raskere kartlegging og bedre håndtering av pasienten når hen er på sykehuset», uttaler en av overlegene som bidro i innsiktsarbeidet.

Innsiktsarbeidet viser også at hvordan informasjonen presenteres, er avgjørende for om den faktisk brukes i klinisk praksis.

Fysisk og mentalt funksjonsnivå samt status for pasientens kommunale tjenester er høyt prioritert informasjon blant helsepersonell i sykehus. Derfor utvikles det nå en prototype der blant annet denne informasjonen prioriteres for deling fra kommunene og inn i sykehusets journalsystem.

Parallelt utforsker ShareIT hvordan tredjepartsløsninger kan integreres direkte i sykehusets journalsystem. Kaiku Health, en digital løsning for hjemmeoppfølging av kreftpasienter, er brukt som case i dette arbeidet.